Жирная печень: что это, симптомы, причины и лечение
- Жирная печень - очень распространенное заболевание, более распространенное, чем вы думаете.
- Хотя в печени есть определенное количество жира, когда оно превышает 10%, это становится проблемой для здоровья.
- Обычно это не серьезное заболевание, если оно не сопровождается стеатогепатитом (воспалением печени, вызванным наличием жира), который может развиться в цирроз и / или рак печени.
содержание
- Что
- Основные причины
- симптомы
- эволюция
- лечение
жирная печень, известный с медицинской точки зрения как стеатоз печениявляется, как правило, доброкачественным заболеванием печени, характеризующимся накоплением жирных кислот и триглицеридов в клетках печени.
Он характеризуется тем, что является одним из самых распространенных заболеваний печени и одним из самых быстрорастущих в последние годы.
симптомы стеатоза печени Обычно это боль в верхнем правом углу живота, недомогание, хроническая усталость и чувство тяжести, особенно после еды.
Несколько лет назад это было связано с употреблением алкоголя в больших количествах, хотя в настоящее время многие врачи связывают это с увеличением ожирения (1), а также уровня холестерина и триглицеридов. Вот почему он был назван с медицинской точки зрения как Неалкогольная болезнь печени (НАЖБП) (2).
Хотя сегодня это считается очень распространенным заболеванием, оно может прогрессировать до стеатогепатита (3) и фиброза, и если его вовремя не лечить, оно может закончиться циррозом и / или раком печени (4).
Что такое неалкогольная жирная печень (НАЖБП)?
Для нашей печени нормально иметь жир, но только небольшое количество.Обычно и нормально, наша печень имеет небольшое количество жира, Однако, когда этот депозит чрезмерен, это когда мы сталкиваемся с стеатоз печени, известный с медицинской точки зрения как безалкогольный стеатоз печени.
Как следует из названия, жирная печень состоит из чрезмерного отложения жира в ваших клетках.
В основном печень не способна выводить жирные кислоты и триглицериды, постепенно накапливаясь в их клетках.
На самом деле, стеатоз печени считается серьезным, когда он вызывает гепатомегалию и гепатит (стеатогепатит), влияющий не только на саму функцию печени, но и вызывающий расширение и воспаление печени.
Более того, в большинстве случаев врачи сталкиваются с мягкий стеатоз печениизвестный как Степень 1 стеатоз печени или 2, который обычно не дает осложнений или прогрессирует до более серьезных стадий, или вызывает симптомы.
... а жирная алкогольная печень?
Это время связано с накоплением жира, производимого непосредственно при регулярном употреблении высокого уровня алкоголя с течением времени.
Однако, как показали многие исследования, нет необходимости чрезмерного потребления алкоголя для накопления жира в печени.
Тем не менее, снижение жира наблюдается, когда алкоголь прекращается. То есть, если вы перестанете пить алкоголь, это обратимое состояние.
Наличие алкогольной жирной печени также имеет тенденцию быть тесно связано с алкогольный гепатит, Его симптомы: желтуха, гепатомегалия, низкая температура, анорексия и асцит. Будучи способным прогрессировать, как мы увидим, к циррозу печени.
На самом деле, в большинстве случаев это заболевание обычно является прямой причиной трансплантации печени. Но это имеет тенденцию не вызывать никаких симптомов, пока чрезмерное присутствие жира не вызвало повреждение печени.
Причины жирной печени
До недавнего времени считалось, что это связано с привычным и чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Тем не менее, он был обнаружен у людей, которые его не принимают, и может быть тесно связан с так называемым метаболическим синдромом.
Его причины:
- Избыточный вес и ожирение: Мы должны иметь в виду, что стеатоз печени возникает особенно у людей с избыточным весом. На самом деле, многие медицинские специалисты сходятся во мнении, что чем выше избыточный вес, тем выше риск.
- Потеря веса: В отличие от того, что думают, лишний вес не единственная причина стеатоза. Знаете ли вы, что это может также произойти в результате быстрой потери веса? В свою очередь, это может появиться из-за недоедания.
- Потребление алкоголя: это одна из самых распространенных причин. Это была бы жирная печень, вторичная к потреблению алкоголя.
- Сахарный диабет: Оба типа 2 диабета и резистентность к инсулину Это две взаимосвязанные причины.
- Высокий уровень холестерина: Когда есть высокий уровень холестеринаи прежде всего триглицеридыУ нас также есть прямая причина.
- Потребление определенных лекарств: Как и в случае с эстрогеном, кортикоидами, антиретровирусными препаратами, тамоксифеном или дилтиазеном.
- Беременность (Острая жировая дистрофия печени, AFLP): Хотя это не часто, она обычно проявляется остро. На самом деле, специалисты не знают, почему это происходит, хотя они подозревают, что это может быть связано с наследственной проблемой, связанной с тем, как печень расщепляет жиры.
Хотя в большинстве случаев это доброкачественное заболевание, если его не лечить должным образом, оно может привести к появлению цирроза (5) и / или рака печени.
Какие симптомы может вызвать жирная печень?
Есть несколько симптомов ожирения печени, хотя также верно, что не у всех пациентов есть симптомы. Как правило, наиболее распространенными являются следующие:
- Боль в верхней правой части живота.
- Общее недомогание
- Усталость.
- Хроническая усталость
- Потеря веса
- Ощущение тяжести
- В некоторых случаях желтуха.
В тяжелых случаях можно наблюдать некоторые симптомы, такие как сильная боль в верхней части живота и возможность его развития острая печеночная недостаточность.
Однако отсутствие сопутствующих симптомов не означает, что вы не можете страдать от жирной печени. Подсчитано, что около 30% пациентов с этим заболеванием не имеют симптомов.
Поскольку это состояние, которое обычно не вызывает симптомов, обычно при обнаружении УЗИ брюшной полости или при исследовании брюшной полости (если имеется увеличение) обычно обнаруживают жирную печень.
Или после проверки в крови, что ферменты печени повышены. В некоторых случаях может также появиться высокий билирубин.
Эволюция жирной печени
Если не лечить, жирная печень может прогрессировать до цирроза и / или рака печени.Обычно это доброкачественная патология, которая не переходит в более серьезные стадии.
Когда врач обнаруживает это, необходимо принять соответствующие меры для его лечения и предотвращения его развития до стеатогепатит, который состоит из наличия воспаленной печени, а оттуда возможного цирроза и / или рака.
Было показано, что если не лечить, возможно, что он может иметь цирроз и, следовательно, увеличить риск рака печени. Но не во всех случаях.
Как лечится жирная печень?
Медицинское лечение, которое обычно сопровождается, варьируется в зависимости от причины. Если это связано с употреблением алкоголя, ключ должен полностью устранить это, В этих случаях избегая его потребления обращает вспять болезнь.
Что касается неалкогольной жировой дистрофии печени, хотя на данный момент нет окончательного медицинского лечения, рекомендации таковы: снизить вес и придерживаться здорового питания, с низким содержанием жира и большим количеством фруктов и овощей.
Практика упражнений всегда адекватна, помогая нашему организму устранить лишний жир. Более того, когда мы также выбираем потребление таких продуктов, как артишок или капсулы с расторопшей. Эти два продукта помогают печени выполнять свои функции и, кроме того, обновляют клетки печени.
Хороший вариант - обратиться к диетологу, который предписывает правильную диету и контролирует вес, который мы теряем. Быстрая потеря веса связана с большим повреждением печени.
В основном, контроль причин, которые вызвали его появление, облегчает его исцеление.
Иногда можно вводить лекарства, чтобы лечить симптомы и, следовательно, не перегружать печень.
Недавние исследования показали, что некоторые лекарства, такие как метформин (6), оказался полезным для Уменьшение трансаминаз и жиров в печени.
Но если болезнь не лечится вовремя, наличие неалкогольного стеатогепатита может сделать пересадку печени необходимой (7).
Если вы хотите узнать больше о том, что я сделал, чтобы вылечить свою жирную печень, я рекомендую прочитать следующую статью: Как вылечить жирную печень.
Библиография:
- Милич С., Лулич Д., Штимац Д. Неалкогольная жировая болезнь печени и ожирение: биохимические, метаболические и клинические проявления. Мир J Гастроэнтерол. 2014 июл 28; 20 (28): 9330-7. doi: 10.3748 / wjg.v20.i28.9330.
- Sweet PH, Khoo T, Nguyen S. Безалкогольная жировая болезнь печени. Prim Care 2017 дек; 44 (4): 599-607. doi: 10.1016 / j.pop.2017.07.003.
- Эномото Н, Бандо У, Накамура Х, Нишигучи С., Кога М. Маркеры фиброза печени при неалкогольном стеатогепатите. Мир J Гастроэнтерол. 2015 Июн 28; 21 (24): 7427-35. doi: 10.3748 / wjg.v21.i24.7427.
- Charrez B, Qiao L, Hebbard L. Гепатоцеллюлярная карцинома и неалкогольный стеатогепатит: состояние дел. Мир J Гастроэнтерол. 2016 Фев 28; 22 (8): 2494-502. doi: 10.3748 / wjg.v22.i8.2494.
- До Y, Канда Т, Сасаки Р., Накамура М, Накамото С., Йокосука О. Неалкогольная жировая болезнь печени и цирроз печени: сравнение со стеатозом, связанным с вирусным гепатитом. Мир J Гастроэнтерол. 2015 дек 14; 21 (46): 12989-95. doi: 10.3748 / wjg.v21.i46.12989.
- Ким Е.К., Ли Ш.Х., Джун Дж.Й., Бьюн Дж.К., Чжон Дж.Х., Ли С.Ю., Ким Дж.К., Чой Дж.Й., Чо М.Л.Метформин предотвращает ожирение печени и улучшает баланс белого / коричневого жира в мышиной модели с ожирением, вызывая FGF21. Медиаторы Inflamm. 2016; 2016: 5813030. doi: 10.1155 / 2016/5813030.
- Gitto S, Vukotic R, Vitale G, Pirillo M, Villa E, Andreone P. Неалкогольный стеатогепатит и трансплантация печени. Копать печень дис. 2016 год июнь; 48 (6): 587-91. doi: 10.1016 / j.dld.2016.02.014.
Другие справки обращались:
- Дэвид Дж. А. Дженкинс, доктор медицины; Сирил В. К. Кендалл, доктор философии; Августин Марчи, бакалавр наук; и др. Влияние диетического портфеля продуктов, снижающих уровень холестерина, против ловастатина на сывороточные липиды и С-реактивный белок. JAMA. 2003; 290 (4): 502-510. doi: 10.1001 / jama.290.4.502. Доступно по адресу //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12876093
- Армстронг MJ, Хейдон G, Syn WK. Помимо печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) - повод для беспокойства? Гепатобилиарный Surg Nutr 2018; 7 (2): 138-142. doi: 10.21037 / hbsn.2018.01.09. Доступно по адресу //hbsn.amegroups.com/article/view/18567/19176
- Conjeevaram Selvakumar, P.K., Kabbany, M.N. & Alkhouri, N. Pediatr Drugs (2018) 20: 315. Неалкогольная жировая болезнь печени у детей: немаловажный вопрос. Доступно по адресу //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29740791.
- Панг Y, Картсонаки C, Тернбулл I, Го Y, Кларк R, Чен Y, Брэгг F, Ян Л, Бянь Z, Миллвуд IY2, Хао J, Хань Х, Занг Y, Чэнь Дж, Ли Л, Холмс М.В., Чэнь З Диабет, плазменная глюкоза и заболеваемость жирной печенью, циррозом и раком печени: проспективное исследование с населением 0,5 млн. Человек. Гепатологии. 2018 окт; 68 (4): 1308-1318. doi: 10.1002 / hep.30083. Доступно по адресу //aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.30083.
