Гестационный диабет: причины, симптомы и последствия диабета у беременных
Это клиническая картина, крещенная медицинским именем гестационный диабети из каждых 100 беременных женщин от 3 до 5 женщин склонны к развитию этой патологии. Как следует из названия, он состоит из особого типа диабета, возникающего во время беременности (беременности), при котором организм будущей мамы не способен вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы справиться с повышенным количеством сахара. в крови, которая существует в этот период.
Независимо от возраста и наличия или отсутствия факторов риска чрезвычайно важно обнаружить это заболевание у беременной женщины, поскольку перинатальная смертность повышается, хотя она полностью контролируется с помощью последующего адекватного лечения, особенно когда это диагностировано рано.
В этом смысле глюкоза является питательным веществом, которое наиболее обильно проникает через плаценту. Ребенок, как правило, синтезирует свой собственный инсулин, но если у беременной матери повышен уровень глюкозы в крови, этот избыток перейдет к ребенку, поэтому он получит больше энергии, чем ему нужно, и он наберет вес. В свою очередь, исследование женщин с диагнозом гестационный сахарный диабет показало, что его диагностика и лечение могут улучшить контроль веса матери (1), но лишь ограничивают эту пользу поздней беременностью.
Причины гестационного диабета
Во время беременности плацента вырабатывает человеческий плацентарный лактоген, гормон, способный действовать против инсулина. Что может привести к появлению типичного гестационного диабета.
Как мы упоминали в начале, во время беременности требуется большее количество сахара в крови, главным образом потому, что плод, особенно в третьем триместре, имеет тенденцию расти с большей скоростью, используя различные резервы будущей матери. Среди этих необходимых и важных резервов мы находим глюкозу.
В качестве способа компенсации и облегчения этого вклада в ребенка (мы не должны забывать, что плод будет потреблять около 50% глюкозы матери), возможно, что ткани матери выражают некоторую устойчивость к инсулину, что будет влиять на прямой и детерминантный путь в развитии гестационного диабета. Кроме того, известно, что женщины с гестационным сахарным диабетом в анамнезе имеют более высокий риск развития диабета (2).
Хотя верно, что любая женщина может страдать от этого расстройства, реальность такова, что существуют определенные факторы риска, которые могут предрасполагать к определенной матери, могут иметь больший риск, либо до, либо во время беременности. Наиболее распространенными и привычными являются следующие:
- Женщины с семейным анамнезом гестационного диабета (или диабета).
- Женщины старше 30 лет.
- Наличие избыточного веса или ожирения до беременности (3).
- Наличие артериальной гипертонии.
- Наличие избытка околоплодных вод.
- Причины самопроизвольных абортов.
Каковы симптомы гестационного диабета?
Как и в случае с диабетом 2 типа, очень часто это гестационное заболевание остается незамеченным и не диагностируется до тех пор, пока у матери не будет рутинный анализ крови или хорошо известный Тестирование сахара во время беременности (или O'Sullivan Test), который состоит из диагностического теста для диагностики - или не - возможного существования гестационного диабета.
Тем не менее, когда появляются симптомы, признаки или сигналы, обычно связанные с этим заболеванием:
- Ощущение усталости и усталости.
- Затуманенное зрение
- Ощущение постоянной жажды в сочетании с большим потреблением воды.
- Повышенное мочеиспускание (полиурия).
- Потеря веса
- Тошнота и рвота.
- Вагинальный кандидоз
- Мочевые инфекции
Последствия диабета во время беременности для ребенка и матери
В рамках этой болезни мы находимся с разными последствия для ребенка:
- Неонатальная гипогликемия: Во время рождения глюкоза прерывается от матери к ребенку, поэтому низкий уровень глюкозы в крови может вызвать серьезные нарушения.
- Дыхательная недостаточность: В относительно тяжелых случаях у плода может быть дыхательная недостаточность, называемая респираторным дистресс-синдромом, который может привести к летальному исходу, если не лечить должным образом.
- Травмы у ребенка: Из-за чрезмерного размера ребенка во время родов плод может быть травмирован.
- Увеличение веса при рождении (макросомия): Поскольку у ребенка обнаруживается больше глюкозы, чем обычно, он получает больше энергии, чем необходимо, чтобы вы могли набрать вес.
Также возможно, что некоторые последствия в нормальном развитии беременности, имея возможность производить:
- Врожденные аномалии:Наличие гестационного диабета может влиять на развитие врожденных пороков развития, которые являются дефектами в функционировании органов, самой системы или анатомии тела ребенка.
- Задержка роста плода.
- Преждевременная доставка:Таким образом, вследствие высокого уровня сахара в крови и отсутствия контроля можно ожидать родов.
Библиография:
- Чаккалакал Р.Дж., Хакштадт А.Я., Трочез Р., Грегори Р., Эласы Т.А. Гестационный диабет и контроль веса матери во время и после беременности. J Женское здоровье (Larchmt). 2018 ноябрь. 17 doi: 10.1089 / jwh.2018.7020.
- Prados M, Flores-Le Roux JA, Benaiges D, Llauradó G, Chillarón JJ, Paya A, Pedro-Botet J. Гестационный сахарный диабет в многонациональной популяции в Испании: частота и факторы, связанные с нарушением толерантности к глюкозе через один год после родов. Эндокринол Диабет Nutr. 2018 г. 8 октября. PII: S2530-0164 (18) 30191-5. doi: 10.1016 / j.endinu.2018.07.007.
- Kawanabe S, Нагаи Y, Накамура Y, Nishine A, Накагава T, Танака Y. Связь соотношения массы мышц / жира с инсулинорезистентностью при гестационном сахарном диабете. Endocr J. 2018 3 ноября. Doi: 10.1507 / endocrj.EJ18-0252.
- Wang, Chen и соавт. Рандомизированное клиническое исследование беременности во время беременности для предотвращения гестационного сахарного диабета и улучшения исхода беременности у женщин с избыточной массой тела и ожирением. Американский журнал акушерства и гинекологии, том 216, выпуск 4, 340-351.
