Крипторхизм: яичко не опущено и не спрятано. Причины, симптомы и как это лечить

Крипторхизм - это заболевание, известное в медицине под названием яичко не опущеноили скрытое яичкои состоит в основном из аномалии врожденного характера, при которой одно или оба яичка не опускаются правильно. В результате они имеют тенденцию оставаться в паховом канале или брюшной полости, не доходя обычно до мошонки. Кроме того, правое яичко обычно наиболее поражено.

Фактически, это одна из причин, которые могут привести к бесплодию во взрослом возрасте, особенно когда оно не лечится вовремя. Кроме того, Это очень частое расстройство у недоношенных детей; то есть у детей, родившихся до завершения 37 недель беременности.

Что такое крипторхизм?

Это обычное изменение нормального развития яичек. По оценкам, от 1 до 3% детей, родившихся в срок, страдают от этого, хотя в случае преждевременных родов это имеет тенденцию затрагивать около 30% детей. Однако считается, что в более чем 95% случаев в течение первого года жизни ребенка яичко имеет тенденцию нормально опускаться.

Как мы кратко объяснили в начале этой заметки, Крипторхизм - это отсутствие одного или обоих яичек в мошонке., То есть яичко не опускается нормально в мошонку, поэтому оно «спрятано» в брюшной полости или в паховом канале.

Существует два типа крипторхизма:

  • Односторонний крипторхизм:Это происходит, когда только одно из яичек не спустилось правильно. Это наиболее распространенная врожденная аномалия крипторхизма, на которую приходится 85% случаев. На самом деле, правое яичко, как правило, наиболее поражено.
  • Двусторонний крипторхизм:Это происходит, когда ни одно из двух яичек не опускается нормально в мошонку. На самом деле это менее распространенный порок развития, чем односторонний.

Каковы причины крипторхизма?

Есть несколько причин, которые могут привести к тому, что яичко не смогло нормально спуститься в мошонку. Например, это может быть связано с анатомическими нарушениями, которые мешают или блокируют нормальный путь, который идет к мошонке, или с гормональным изменением, которое предотвращает или задерживает нормальное развитие ребенка.

В любом случае ниже мы объясним, каковы основные причины неопущения яичка:

  • Генетические причины или хромосомные изменения: изменения в Y-хромосоме, синдром Клайнфелтера, синдром Прадера-Вилли и синдром Каллмана, среди других.
  • Анатомическая переделка.
  • Механическое препятствие - по мере движения или сперматозоиды - возникает при нормальной миграции яичка.
  • Очень узкий паховый канал.
  • Дефект или гормональная недостаточность: дефицит тестостерона, AMH, ХГЧ, LG или FSH и другие.
  • Отсутствие внутрибрюшного давления.

Как это диагностируется у детей?

Наиболее распространенным является то, что диагноз ставится после пальпация мошоночного мешка ребенка педиатром, детским урологом или детским хирургом. Эта пальпация может быть проведена у ребенка во время рождения или в какой-то обычной ревизии, которая проводится позже.

Когда одно из яичек - или оба - не находится в мошонке и, следовательно, не может быть найдено во время пальпации, наиболее распространенным является выполнение УЗИ брюшной полости, И если, наконец, с помощью этого медицинского теста их невозможно найти, другие тесты, такие как УЗИ для визуализации яичек в пахово-мошоночном трактеили магнитный резонанс.

Как это лечится?

Наиболее обычным является ожидание первого года жизни ребенка, так как яичко обычно спонтанно спускается в течение первых 6-12 месяцев жизни ребенка. Однако, когда этого не происходит, можно выбрать другое лечение:

  • Лечение гормонами:Он состоит из введения гормонов, таких как тестостерон и бета-ХГЧ, которые стимулируют опускание яичек. При назначении родителям необходимо периодически осматривать ребенка после первого месяца, затем через шесть месяцев и, наконец, каждый год до достижения половой зрелости. Тем не менее, это лечение, которое в настоящее время не используется широко из-за его побочных эффектов.
  • хирургия:Это операция, известная как орхиопексия. Как правило, его проводят до двухлетнего возраста, и чем раньше будет достигнут лучший прогноз, так как он окажет положительное влияние на фертильность, снизится риск рака яичка и будет также большее восстановление объема яичка.

Каковы последствия, если это не лечится вовремя?

Когда крипторхизм не исправляется, а также не следует надлежащего медицинского лечения для решения проблемы, в долгосрочной перспективе могут возникнуть серьезные последствия, так как Ткань яичка сильно повреждается при обнаружении в ненормальном положении, что анатомически ему не соответствует. И каковы эти последствия?

  • стерильность:Это происходит, когда ткань яичка была повреждена, поэтому вполне возможно, что производство спермы в зрелом возрасте мало или нет.
  • Перекрут яичка:Это происходит, когда семенной канатик подвергается кручению, прерывая кровоснабжение яичка.
  • Рак яичка:Из-за повышения температуры и изменения нормального развития яичка у мужчин с крипторхизмом повышен риск развития опухоли в яичке.
  • Паховая грыжа:Он состоит из выпячивания или выхода части кишечника через отверстие, обнаруженное в брюшной стенке в паху.

Как мы видим, если вы недавно поставили диагноз крипторхизма своему ребенку, вам не стоит беспокоиться. Наиболее нормальным является то, что неопущенное яичко опускается в мошонку в течение первого года жизни. И, если этого не сделать, существуют эффективные лечебные процедуры, которые могут оказать большую помощь. Ключ должен лечить это как можно скорее, всегда следуя совету педиатра или детского уролога. Эта статья опубликована только в ознакомительных целях. Вы не можете и не должны заменять консультацию у педиатра. Мы советуем вам проконсультироваться с вашим доверенным педиатром. темыбесплодие

Крипторхизм: что нужно знать? Советы родителям - Союз педиатров России. (April 2024)